[诊断]【诊断与鉴别诊断】

原发性脑干损伤伤后即出现持续性昏迷状态并伴脑干损伤的其他症状、体征，而不伴有颅内压增高，可借CT，甚至MRI检查以明确脑干损伤并排除脑挫裂伤、颅内血肿，以此也可与继发性脑干损伤相鉴别。脑干损伤平面的判断除依据脑干听觉诱发电位外，还可以借助各项脑干反射加以判断。随脑干损伤部位的不同，可出现相应平面生理反射的消失与病理反射的引出（见表1‐。垂直性眼前庭反射或头眼垂直反射:病人头俯仰时双眼球与头的动作呈反方向上下垂直移动。角膜下颌反射:轻触角膜引起闭目,并反射性引起翼外肌收缩使下颌向对侧移动。 ......