[治疗]第五十六章 有长期抗凝适应证的患者支架置入术后的抗血小板和抗凝治疗—艰难的选择

药物洗脱支架（雷帕霉素或紫杉醇）由于药物引起支架内皮化时间延迟，因此抗血小板治疗时间也相应延长，现阶段置入药物洗脱支架的患者推荐抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），指南推荐时间为雷帕霉素药物洗脱支架双重抗血小板治疗至少3个月。紫杉醇药物洗脱支架双重抗血小板治疗至少6个月，近2年临床试验证实药物洗脱支架的延迟支架内血栓形成的发生率明显高于金属裸支架，因此最新治疗指南指出药物洗脱支架置入后阿司匹林、氯吡格雷合并使用至少1年。许多临床试验证实双重抗血小板联合华法林抗凝治疗使出血并发症发生率增加7.5%～13. ......