[治疗]四、左上肺叶切除术

1 ﹒处理肺动脉将左肺上叶牵向下后方，在主动脉弓下切开肺门前方和上缘的纵隔胸膜，切断结扎肺门上部迷走神经和伴随小血管。在左肺门上方分离出左肺动脉主干，第一支分支为前干，最高处分支即为尖后段动脉，向下为舌段动脉。舌段动脉常为1～2支，切断结扎尖后、舌段动脉后向下牵引左上肺，显露并处理前干。左上肺切除术中最常遇到的解剖变异是肺动脉，分支一般为3～8支。因前段动脉走行较短，解剖和游离时容易引起损伤，且损伤后易累及肺动脉主干，引起致命大出血。为手术安全起见，可先处理舌段动脉，再处理肺动脉近。活力碘盐水冲洗胸膜腔， ......