[治疗]（二）二尖瓣关闭不全

由于二尖瓣叶异常、瓣环扩张或钙化、腱索断裂或乳头肌损伤，使二尖瓣在收缩期不能完全闭合，称为二尖瓣关闭不全（图10‐。二尖瓣关闭不全引起的基本血流动力学障碍是收缩期血液从左心室向左心房反流。根据二尖瓣关闭不全的程度及其进展的速度，患者可出现相应的病理生理变化。长期心肌肥大使心肌纤维化，左心室容量负荷过度及前向血流量减少引起的外周阻力增加，均造成心肌损伤，使左心室收缩功能逐渐减弱，由慢性二尖瓣关闭不全代偿期进入失代偿期。急性二尖瓣关闭不全时左房和左室顺应性不能及时代偿性增加，故急性和慢性二尖瓣关闭不全患者的血 ......