[治疗]八、关于起搏治疗预防房颤的作用

心脏起搏预防房颤的作用一直存在争论，目前还没有令人信服的证据证明抗房颤起搏有效。建议认为：理论上心房起搏可以阻止心脏停搏或心动过缓导致的心房不应期改变，缩短房内传导时间，减少心房不应期的离散或降低心房的异位兴奋性，从而预防折返或颤动样传导所引起的房颤。与单纯的心室起搏比较，心电、机械的理论都支持心房起搏能预防房颤的发生，如心房起搏可以阻止潜在的房颤触发因素，如心动过缓的发作和房性异位搏动。心房起搏也可避免由房室不同步相关的心房压力增加引起的心房牵张等。对于伴有器质性心脏病的慢性房颤，由于导管消融的治疗成功 ......