[发病机制]一、发病机制

人体感染伤寒、副伤寒沙门菌后是否发病，取决于细菌的数量和致病性以及个体的免疫水平。当食入细菌数量较多，或胃酸分泌减少时，未被杀灭的伤寒沙门菌则很快进入小肠，在肠腔内碱性环境、胆汁和营养物质的适宜条件下繁殖。在回肠下段穿过肠黏膜，侵入肠壁的集合淋巴结、孤立淋巴滤泡、肠系膜淋巴结内，被巨噬细胞所吞噬，并在其细胞内生长繁殖。再经胸导管进入血流，出现第一次菌血症。伤寒、副伤寒患者的持续性发热是由于伤寒、副伤寒沙门菌内毒素刺激机体的单核—巨噬细胞系统释放白细胞介素‐1和肿瘤坏死因子等细胞因子所致。 ......