[病例]诊断疾病不能根据表面现象

女孩的母亲告诉我说她女儿已经病了3天，在楼下门诊治疗，医生说是“急性胃肠炎”，给予静滴“庆大霉素” “头孢曲松钠”，口服“山莨菪碱”、“诺氟沙星”等治疗，3天后症状未见改善而入我院。我一看住院证上的拟诊，果然是急性胃肠炎的诊断。再看患者的痛苦表情，觉得一般胃肠炎不至于如此疼痛，立即查体：体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹局限性压痛（＋），移动性浊音阴性，闭孔内肌试验阳性，腰大肌试验阳性。病人早期阑尾炎发作刺激胃肠道可以导致出现呕吐及频繁便意，接诊医生仅仅草草询问数句就武断诊断，治疗后症状逐渐加重也不考虑诊断 ......