[速览]［消化道肿瘤疼痛的原因及临床表现］

1 ﹒直接由癌症本身引起，如骨受累、神经受累、内脏器官受累等。骨转移引起的疼痛最常见，其次胃、肠、胆道等中空脏器的梗阻使平滑肌强烈收缩，导致张力增加与缺血而产生疼痛，且常出现牵涉痛，胰腺、肝脏等实质性脏器中的管道，如肝管、胰管梗阻，疼痛产生的机制类似，但更严重。而原发性或转移性肝癌可使肝脏的体积增大几倍，由于包膜的结缔组织生长较肿瘤慢，包膜内压力升高并受到牵拉而感到疼痛，包膜本身也可受到肿瘤的侵犯而引起疼痛。实性器官的坏死也可引起剧烈的疼痛，如胰腺癌发生的胰酶外溢引起的胰腺自身组织的消化而导致的剧烈的疼痛 ......