[并发症]五、肠道和手术创伤引起的并发症

1 ﹒肠穿孔肠穿孔是肝移植术后最严重的并发症之一，有很高的发生率和死亡率。在小儿肝移植中，患儿若既往有手术史，其发生率更高。考虑原因为：①患者腹腔粘连严重，解剖分离时会因损伤血管而引起严重的出血，此种情况在门静脉高压和凝血障碍时尤为严重。吻合口瘘是致患者肠穿孔的另一个原因,一般发生在肝移植术后5～7天，特别是行Roux‐en‐Y术式作胆肠重建的患者。肝移植手术创伤大、历时长、术中较长时间的暴露、皮下止血不全时形成血肿，营养不良、住院时间长导致耐药性微生物的产生，加之患者术前存在凝血障碍，肝功能减低及术后抗 ......