[治疗]四、开放性脑损伤

与闭合性脑损伤相比，除了损伤原因不同，有创口、可存在失血性休克、易招致颅内感染，须清创、修复硬脑膜使之成为闭合性脑损伤以外，其临床表现、诊断与处理原则与闭合性脑损伤无大区别。非火器所致开放性脑损伤由利器所致开放性脑损伤,脑挫裂伤或血肿主要由接触力所致，其脑挫裂伤和血肿常局限于着力点部位。开放性脑损伤由于脑脊液及坏死液化脑组织从伤口溢出，或脑组织由硬脑膜和颅骨缺损处向外膨出，因此，在一定程度上缓解了颅内压增高。但大部分合并凹陷性骨折的开放性脑损伤，因骨折片彼此相嵌重叠和硬脑膜裂口较小，同样出现颅内压增高。 ......