[诊断]第三节 诊断与鉴别诊断

在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于两周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：1 .若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200 μ g。3 .连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥ 20%，可确诊本病。4 .试验治疗对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β 2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断。慢 ......