[速览]三、急性心肌梗死［16 －33］

急性心肌梗死几乎都是冠状动脉粥样硬化所致。病变的冠状动脉管腔狭窄到临界限以下即可导致心肌缺血，当血供进一步锐减或中断，心肌就发生不可逆的缺血性损伤和坏死，即为急性心肌梗死。临床上以心电图有无Q波来区别，透壁性心肌梗死往往有Q波，称Q波心肌梗死，非透壁性心肌梗死多无Q波，称无Q波心肌梗死。A MI后数周至数月出现发热、胸痛、心包炎、胸膜炎和肺部浸润，白细胞计数增加，红细胞沉降率增快，类似心包切开后综合征的表现，多由机体对坏死心肌的自身免疫反应所致，症状持续数日至1wk，有时需要药物治疗。 ......