[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据起病缓急、临床症状、体征及实验室检查，诊断继发性腹膜炎一般不难，但要查出引起腹膜炎的原发病，则要结合详细的病史与全面的体格检查和辅助检查。如肝硬化患者可因消化道穿孔等疾病而发生继发性腹膜炎，此时腹水迅速增多，与原发性腹膜炎的鉴别很困难，但如不能明确诊断而及时手术，可在短期内可出现休克、出血、肝肾综合征等而死亡。但他们同时也指出，如伴有糖尿病、肝硬化、明显营养不良、黄疸、尿毒症、放化疗及长期使用皮质激素等免疫抑制状态，无论病情轻重皆易发生全身感染，故一律给予抗生素治疗，这些患者不在腹膜炎评分应用范围。 ......