[诊断]四、诊 断

病人有胸部损伤都应考虑到可能有气管支气管损伤，对于严重胸部钝性伤病人，如果有呼吸困难、咯血和皮下气肿，应当高度怀疑气管支气管损伤。临床上气管支气管断裂的最常见表现是难以控制的气胸，即经胸腔闭式引流后仍有大量气体引出，持续数日出气不减，往往闭式引流管内有大量泡沫经胸管逸出，肺处于萎陷状态，不能复张。临床诊断除根据有典型的呼吸困难、青紫、皮下气肿、纵隔气肿、咯血、气胸和肋骨骨折表现及相应的体征外。尚应做以下辅助检查：胸部X线片直立位胸片可见皮下气肿、气胸、纵隔气肿和胸腔积液。有胸外伤史者，支气管镜检查的适应证 ......