[诊断]五、诊 断

甲状腺癌的诊断过程实质上是对甲状腺结节（肿块）良恶性的判断过程。然而，甲状腺肿块的良恶性判断时有困难，即使FNAB或术中冷冻切片也有误诊、漏诊者。发生在儿童期或男性成年人的单发结节,一般而言，患者越年轻，孤立性结节为恶性的可能性越大。原发性甲状腺功能亢进患者出现的甲状腺结节,核素扫描表现为低功能结节或冷结节，而超声检查表现为实质性肿块。对上述患者应行细针穿刺细胞活检，以明确诊断。多发性肿块:单侧腺体多中心灶的癌发生率为13%,双侧癌发生率为6.0%～8.8%，特别是放射治疗后发生的甲状腺癌常是多中心性的。 ......