[治疗]一、带锁髓内钉固定后骨折愈合的生物学特性

应用闭合穿钉带锁髓内钉固定技术，固定牢固，伤肢能够迅速进行功能锻炼，其骨折愈合的生物学过程为二期骨痂愈合（图10‐。1），与骨折的自然愈合过程基本相同。骨折愈合的过程包括四个阶段：血肿形成期、软骨痂形成期、骨性骨痂形成期和改造塑形期。与切开复位内固定相比，采用闭合。髓内钉置入过程中的扩髓操作，研究证实其产生的碎屑具有“自体植骨”的效果，可增加骨折部位活性细胞的数量并刺激骨痂形成。采用新设计的钻头可有效降低扩髓过程中产生的髓腔压力，但目前尚无大规模的临床研究证实其可显著降低脂肪栓塞的发生率。 ......