[治疗]第九节 腹腔镜胆囊切除术联合LC术后EST取石

选择该术式应该严格掌握适应证，因为技术熟练的单位EST取石成功率一般为85%～95%，若EST不成功，有可能再次胆道手术。我们认为LC术前已明确诊断胆囊结石合并肝外胆管结石的患者不应选择该术式，仅适合术前诊断为胆囊结石，术中经胆管造影诊断合并有肝外胆管结石，并满足以下条件：1 ﹒不适合经胆囊管胆道镜取石、或腹腔镜胆管切开取石者，如胆管内径＜ 6～8mm或胆管解剖不清、急性炎症等。2 ﹒对全身情况差或高龄患者，或术前有急性重症胆管炎或黄疸者，只要无急性胆管炎发作或加重，可在LC术后待患者一般情况改善，如黄疸 ......