[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

根据患儿以意识障碍（浅昏迷），颅内压增高（头痛，喷射性呕吐），抽搐等脑实质损害为主要症状，双侧锥体束征（巴宾斯基征）阳性，脑电图示弥漫性慢活动，故考虑病变为双侧大脑半球弥漫性损害。结合患儿为学龄期儿童，急性起病，病初有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，定性为中枢神经系统感染。因患儿以脑实质损害为主，感染中毒症状不重，且外周血象正常，临床首先诊断为病毒性脑炎，进一步进行腰椎穿刺脑脊液检查及病原学检查协助诊断。热性惊厥:尽管该患儿曾有3次热性惊厥病史,此次也有热惊厥发作，但患儿此次发热抽搐后伴有明显意识障碍、颅内 ......