[概述]二、麻醉对妊娠的影响

对妊娠期麻醉的关注涉及母儿两方面，一是麻醉药对胚胎的致畸作用，二是麻醉造成孕妇生理功能的变化。妊娠期几乎所有的止痛药和麻醉药均为C类药，2000年新英格兰医学杂志上尚未有一种麻醉药被列为对胚胎有明确致畸作用。妊娠期氧耗增加，由于增大的子宫使腹腔压力升高，孕妇每分通气量增加，潮气量增加30%～40%，可出现代偿性碱中毒，Pa CO2波动于30～35mm Hg。妊娠期食管括约肌张力增加，胃排空延迟，胃内容物反流容易发生吸入性肺炎和窒息，手术期间应加强潮气末CO2的监测。麻醉期前后应行胎儿监护，评价胎儿有无功能 ......