[临床表现]三、临床表现与分期

PMBL表现为快速增长的纵隔巨大肿块(多大于10cm ) ，易累及相邻器官和结构，常在胸腔内扩散到肺、胸壁、胸膜、心包和神经血管结构。患者一般临床表现为肿瘤局部浸润和压迫所致，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、吞咽困难，常常因血管侵犯而出现上腔静脉综合征和血栓形成，胸腔及心包积液也很常见，喉部神经或膈神经麻痹可出现声音嘶哑。PMBL初诊时肿块多局限于胸腔内，且无淋巴结或其他结外器官受累。胸腔外结外累及较少见，仅有5%的患者有肾及肝累及，骨髓及脑脊液受累少见。然而当PMBL复发或进展时，肿瘤可迅速出现胸腔外结外播散 ......