[病因学]6﹒外伤因素

急性损伤:急性损伤如腰扭伤或捩伤,并不能引起腰椎间盘突出。临床上脊柱骨折，椎体压缩1／3～1／2以上，亦少有腰椎间盘纤维环破裂，使椎间盘突向椎管内，但可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。认为外伤只是椎间盘突出诱因之一,在无痛的髓核突入内层纤维环时，外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的5层纤维环引起疼痛。儿童和少年腰椎间盘突出与急性外伤有关，此年龄组病人有30%～70%在外伤后发病，其中可有多次重复外伤。但是，近年来自开展椎间盘造影和经皮腰椎间盘切除术以来，多数学者认为穿刺针通过纤维环进入髓核，并不 ......