三、影响心理患者自主选择权的制约因素

一般认为，患者自主选择权难以实施主要是受到医疗信息严重不对称的制约。由于受临床医学本身专业性过强的影响，医生的理论知识和实践能力将远远超过患者。与医生相比，患者对医疗知识掌握的匮乏是毋庸置疑的。另一方面，医疗决策的结果不仅仅是患者的权利或医生的权利，它还交错牵涉到家庭、团体乃至社会的利益、伦理价值观以及文化结构等。国外精神病学家研究发现，心理患者往往会觉得焦虑、恐惧，甚至充满罪恶感，从而作出在平时不会作出的判断。同时，心理患者多抱持与其病情密切相关的非理性思维，如求医心切、高度的自我中心等。 ......