Z糖尿病肾病患者无论有无高血压均应使用ACEI或ARB类药物(A)。无论ACEI(D)还是ARB(A)类药物均可延缓2型糖尿病肾病进展。多中心双盲随机对照研究结果支持ACEI及ARB类药物是糖尿病肾病基础用药,Collaborative、RENAAL和Trialist研究表明ACEI和ARB可减少糖尿病肾病患者尿蛋白、肌酐上升和死亡率。其他抗RAAS药物联合应用包括:两个小样本双盲随机对照实验表明醛固酮拮抗剂螺内酯与ACEI或ARB联合应用对1型糖尿病肾病患者有独立于降压的减少尿白蛋白作用。2型糖尿病肾病 ......