[诊断]四、诊 断

总的来说，对于CIED感染的诊断主要依据临床表现、体征、血培养结果、心脏超声检查，必要时行食道超声明确。对于发现有囊袋的炎症表现、脉冲发生器／导线的暴露，可以直接诊断为CIED感染。在这种情况下，做出CIED感染诊断应该个体化，并且应与感染专家紧密合作。对于血培养阳性或血培养前行抗生素治疗患者，应行食道内超声检查了解有无CIED相关心内膜炎。经胸超声诊断CIED相关心内膜炎敏感性低，如经胸超声未发现异常，应进一步行食道内超声检查。在这种情况下，如果无任何囊袋炎症表现、无任何系统性炎症反应而且血培养阴性，建 ......