[治疗]55. 合并脑血管病的高血压患者如何降压治疗？

病情稳定的脑卒中患者血压目标一般应达到＜ 140/90 mmHg。常用的5种降压药物利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB及β受体阻滞剂均能通过降压发挥预防脑卒中或短暂性脑缺血作用。对一般脑卒中后的高血压患者，应进行积极的常规降压治疗。但对老年尤其是高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重直立性低血压患者应谨慎降压治疗。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，根据患者耐受性调整降压药及其剂量。同时综合干预有关危险因素及处理并存的临床疾患，如抗血小板治疗、调脂治疗、降糖治疗、心律失常处理等。 ......