[治疗]二、治疗措施及药物选择原则

急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗比诊断要困难得多，因此最好的治疗应该是预防。治疗措施及药物的选择原则方案如图45‐3‐1所示。对于肺动脉楔压在18mmHg以上的Forrester Ⅱ型及Ⅳ型的急性心肌梗死患者，在使肺毛细血管压力下降的同时，为降低前负荷，减轻心脏负荷和增加心排血量，宜用利尿剂和血管扩张疗法。对高龄患者即使无严重的心力衰竭，其心脏指数也是偏低的。脱水可因疾病发作时伴有的消化道症状（如急性下壁心肌梗死时的呕吐）或治疗过程中的利尿剂使用过量所引起。此时可通过心脏起搏来纠正严重房室传导阻滞所造成的心 ......