中国、印度、南非9 0%以上患者所患食管癌类型为食管鳞癌,而非高发地区的西方发达国家如美国和西欧人群中腺癌更为常见,而且鳞癌呈现下降趋势,占比低于3 0%。美国1 9 9 8~2 0 0 3年癌症综合监测报告显示食管鳞癌发病率年均下降3.6%,而食管腺癌年均上升2.1%[ 4 ]。食管鳞癌在多数种族男性及女性中都呈下降趋势,而食管腺癌在所有种族男性及女性中均呈上升趋势,其发病率增高以白人为主[ 5 ],这与肥胖、胃食管反流病和B a r r e t t ’ s食管等癌前病变发病率较高有关[ 6 ]。 ......