重症哮喘的临床表现和病情恶化进展速度存在明显个体差异,可分为两类。占致死性哮喘的70%,常有哮喘控制很差的病史,对常规治疗效果不佳,长时间处于哮喘状态不能缓解,或症状控制不理想,或因感觉迟钝耐受性强,自觉症状不重,导致患儿、家长和医师低估病情的严重性。此类患儿对β 2受体激动剂反应有限,需静脉注射大剂量激素,对治疗反应也较缓慢,如行机械通气也需较长时间。发作前哮喘症状似乎轻微,但由于气道高反应性引起支气管痉挛,症状发生后数小时,甚至数分钟内发生呼吸骤停。临床上需连续监护,宜早期开放气道,给予呼吸支持。哮喘 ......