[治疗]六、术中脑移位

虽然神经导航发展迅速，但其影像资料来自于术前。而非术中，由于随组织牵拉或切除、脑脊液的丢失和患者体位改变等影响，将不可避免发生脑移位，而且术中脑移位常较想象的更大，即使在动脉瘤手术中也常发生。术中脑移位:实时影像扫描分析证实生物组织存在力学变形。影响因素包括病理生理性和物理性因素，其中病理生理性因素有肿瘤性质、部位、体积，瘤周脑水肿，麻醉剂、脱水剂的使用，机械性通气等。Dorward等报道打开硬脑膜后皮质移位4.6mm，切除病灶后皮质移位为6.7mm，而且发现颅底病灶组脑移位明显较半球脑膜瘤及胶质瘤小。正 ......