[治疗]八、胸腔镜手术

胸腔镜手术已逐渐推广到婴儿和新生儿，应用于胸部疾病的诊断和治疗，如肺活检、纵隔肿块评估、自发性气胸的治疗，以及用于动脉导管结扎术等。手术采用肋间隙进路，到达胸膜腔，人为地制造气胸，为外科操作提供良好的视野。婴儿和新生儿选择吸入麻醉诱导，年长儿童选择静脉诱导。术中吸入低浓度异氟烷或七氟烷，但不用笑气，可复合用丙泊酚、芬太尼等静脉麻醉药。除常规监测外，还应监测呼气末二氧化碳，动脉置管监测动脉血压和行血气分析。应当注意第三或第四肋间隙进路可能导致肝或脾损伤,因为手术侧膈肌会向头侧移位。维持循环功能稳定,补液增加 ......