[治疗]（二）无蒂黏膜下肌瘤

需要高度熟练的技术。肌瘤的发生部位在子宫腔内或宫颈管内。如为发生于宫颈管内的无蒂黏膜下肌瘤，因宫颈管壁已经变得很薄，极易造成子宫穿孔，手术难度最大。手术方法可根据肌瘤向子宫腔内突出程度分为两种：1 . 50%≥突出度≥ 20%要想完全彻底切除肌瘤，首先必须努力增加黏膜下肌瘤的突出度。如果不可能利用钳子扭转时，则再次将电切镜插入，细微地切开分离肌瘤的蒂部，或者利用电切镜将肌瘤核变得更小，然后再试用肌瘤钳拧转肌瘤。手术后2～3个月宫腔镜复查，可再次行TCRM术，将又突出于子宫腔内的肌瘤完全切除，即二段手术法。 ......