[速览]第二节 门体静脉分流术后脑病

门体静脉分流术是治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张常用的一种方法。门体静脉分流术后脑病的发病机制，系因分流后的门静脉血流转流绕过肝脏，使含氮物质从门脉系统直接进入体静脉而未经肝脏解毒，引起对脑的毒性作用。因此分流量越大，脑病的发病率越高。Read等1961年报道21例病人中，有1／3在分流术后3年内出现神经精神改变，大多数病人改变轻微，一般仅有脑电图异常。一项详细的神经心理测验研究发现在实施分流术后的病人中60%～80%有亚临床HE，同时也发现脑病的严重程度与氨代谢状态关系比与整个肝功能水平的关系更加密切。 ......