[治疗]第七节 结核杆菌及其他分枝杆菌感染

在移植受者中，分枝杆菌感染发生率低，特别在发达国家，分枝杆菌感染以结核分枝杆菌多见，GVHD、皮质激素使用及全身放疗（TBI）方法均是结核感染的高危因素，非结核分枝杆菌感染发生率很低，多数感染与导管有关，诊断常常延迟，但预后一般较好。HSCT受者由于免疫功能受损，如预处理的放疗、化疗及GVHD防治中大剂量的免疫抑制剂的应用使原有的结核有再次活动的可能或新发生的结核感染。因此，HSCT后如出现不明原因发热且抗生素、抗病毒、抗真菌治疗无效，可给予试验性抗结核治疗，治疗有效即可诊断，临床上主要依靠痰涂片、支气管 ......