[生理学]七、心肌收缩性的变化［11］

在心衰发展过程中，心脏的泵功能不断下降。心肌细胞损失、心室重构、胞外基质增生和心肌细胞功能下降（包括钙调动改变，肌纤维功能改变和细胞骨架改变）导致LVEDP不断增加，左心室收缩末期压（Left ventricular end － systolic pressure，LVESP）下降，终成CHF。为了代偿泵功能下降，几种心血管调节机制被激活。因此在CHF时出现交感神经活性增强（这使血浆中儿茶酚胺浓度增高），内皮素、RAS系统激活。但长时间的、持续的代偿对心脏有害，如儿茶酚胺水平过高会使β受体密度和活性下降。 ......