[病理生理]细节4：烧伤后的代谢反应——脂肪代谢

脂肪组织是烧伤患者重要的能量来源。由脂肪分解供能以减少糖原异生，并保存蛋白质对处于超高代谢期的烧伤患者是有利的。烧伤后，高浓度的循环胰岛素可抑制脂肪动员。严重烧伤后，外源性摄入不足，内源合成需甲硫氨酸供给甲基，由赖氨酸供给碳架，合成的最后一步在肝内完成。酮体主要在肝内生成，但肝细胞自身缺乏利用酮体的酶，所以不能氧化酮体。脑、心肌、肾和骨骼肌中均存在活性很强的利用酮体的酶，所以酮体是这些组织良好的能量燃料。酮体的分子量小，易溶于水，很容易穿出肝细胞膜进入血液循环，成为其他组织的能量燃料、肝外组织氧化酮体的速 ......