[并发症]第六节 晚期结直肠癌合并内瘘的急诊外科治疗

一部分结直肠癌患者没有明显的症状，当肿瘤出血、阻塞、外浸、转移时，才出现腹痛、便血、排便习惯改变、黄疸、不适等症状。当癌灶所在的肠管与腹腔脏器（如胃、十二指肠、空肠、回肠、胆囊、膀胱、阴道等）粘连、浸润或肿瘤坏死继发感染后，便可形成内瘘。通常结肠内瘘流量较低，但胃、十二指肠、空肠等与结直肠形成的高-低位内瘘排出量较大，并使吸收主要营养物质的空肠、回肠废用，加上消化液对结肠的刺激作用，患者会出现顽固而剧烈的腹泻，结肠内容物反流可产生粪臭味的嗳气或呕吐，粪便中可见未消化的食物。腔内植入内支架也可能使瘘管闭合， ......