[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据结核病史或接触史，呈亚急性或慢性起病，常有发热、头痛、呕吐、颈项强直和脑膜刺激征，脑脊液有淋巴细胞数增多、糖含量降低。脑脊液的抗酸杆菌涂片、结核杆菌培养和PCR检测可作出TBM的诊断。化脓性脑膜炎:重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似,脑脊液细胞数大于1000 × 106／L，分类以中性粒细胞为主，需要与化脓性脑膜炎鉴别。脑膜癌病:脑脊液可以出现细胞数及蛋白含量增高、糖含量降低,容易与TBM混淆。但多数患者颅内高压的症状明显，以头痛、呕吐、视盘水肿为主要表现，病程进行性加重，脑脊液细胞检查可发现肿瘤细 ......