目前认为病毒的直接损害作用是主要的。病毒进入机体后,经复制增殖产生病毒血症,可持续12天之久,病毒血症引起细胞的损伤,包括肝脏细胞、血管内皮细胞和白细胞,致使白细胞减少,毛细血管床的损伤引起通透性的增加导致了出血、水肿和休克等一系列的临床表现。同时由于肝实质细胞的损伤产生肝脏酶类值的升高和血清总蛋白的降低以及在部分病人观察到免疫复合物的形成和补体耗竭的现象,进一步促进了内皮细胞的损害和毛细血管通透性的改变。从患者皮肤穿刺检查证实了皮肤毛细血管内及其周围超微结构的改变,并观察到肝窦状隙和门脉血管内皮细胞中有 ......