[治疗]（二） 术中术后缺血发作

对于高度狭窄病变或合并其他颅内外无症状脑血管或冠脉狭窄的患者，术后控制性降压或术中扩张诱发的血压降低都有可能导致颅内缺血或急性心肌梗死，文献报道发生率是3% ~ 15% 。对侧颈动脉完全闭塞,闭塞侧半球供血主要依赖于前交通动脉，扩张患侧时出现大脑半球完全缺血。前后循环同时存在狭窄或闭塞病变,术后低血压导致后循环闭塞或狭窄病变供血区域缺血。由于扩张临时阻断血流而导致的术后患侧大脑半球缺血,首先仔细分析术后颅内造影，排除栓子脱落后，观察几分钟时间，如果症状越来越好，随着血压的逐步回升，一般在半小时之内会缓解， ......