[临床表现]第二节　颈椎肿瘤的神经学表现

颈椎特别是上颈椎解剖复杂，肿瘤所致的神经学表现也最复杂。颈枕部疼痛、颈椎活动障碍、斜颈畸形、吞咽困难、神经功能障碍等在不同颈节段的肿瘤，神经学表现迥异。颈椎肿瘤纷繁复杂的神经学表现可分别归为脑神经、延髓、颈脊髓、颈神经根及交感神经受累的症状和体征。这是因为皮质脊髓束在延髓锥体下端形成锥体交叉，绝大部分纤维交叉到对侧，交叉前运动神经排列由外向内依次是颈、胸、腰、骶的纤维，交叉后的纤维排列相反，上颈椎的髓外肿瘤常在锥体交叉前由外侧压迫脊髓，首先影响单侧上肢的运动功能，最后引起四肢功能障碍。虽然交替轮流发生的肌 ......