六、质粒和染色体耐药机制之间的相互作用

抗菌药的耐药机制主要包括三种：即药物靶的改变，产生抗菌药灭活酶和细菌细胞膜载体与药物的亲和力改变（导致内流减少和外流增加）。迄今尚无喹诺酮类被细菌灭活而耐药的机制。例如，铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的MIC，在野生型是0.25 μ g／ml，但是对携带gyr A突变和过表达外流泵的突变株，左氧氟沙星的MIC增加到8～32 μ g／ml。同时携带多重突变的临床分离菌株已有报道。 ......