[概述]（四）尿毒症酸中毒与透析患者的酸碱失调［22，23］

慢性肾功能不全时，健存肾单位生成NH3增多，只有当肾单位损害达75%以上或GFR ＜ 20ml/min时，才发生代谢性酸中毒，因此又称为尿毒症酸中毒。尿毒症酸中毒有以下特点： 1 .6 .终末期肾病时，有机酸和其他结合酸阴离子（非挥发性酸）不能充分排泄，由高氯性酸中毒转变为高AG代谢性酸中毒。尿毒症并发代谢性酸中毒通常较轻，但持续的代谢性酸中毒常引起不良反应。治疗由于酸中毒对机体的不良影响，即使轻度酸中毒也应纠正。用迅速纠正酸中毒可引起嗜睡、神志不清、低钾血症和心律失常。 ......