术中补液应在患者液体需要量、失血量、尿量以及CVP和PCWP等指导下进行。SAH后患者循环血量减少,这种低循环血量与脑缺血及围手术期神经功能缺失有关,特别当存在血管痉挛时尤为如此。为防止麻醉诱导时反应性低血压,诱导前应快速扩容。同样地,在实施动脉瘤夹闭及控制性低血压后也应快速扩容,因为低血容量性低血压反过来可影响器官灌注。由于血糖增高可加重局部和全脑缺血,输入液体的大多数应是无糖晶体液。羟乙基淀粉用量超过500 ml时为相对禁忌,因为它可干扰止血功能从而引起颅内出血。 ......