[治疗]三、胃、空肠造口管的拔除和更换

当PEG管磨损、梗阻及发生瘘时就应进行更换。而且，一些患者由于管子固定不好导致造瘘口扩大，这些患者就应拔除并更换带有良好皮肤固定装置造口管。拔管必须在窦道形成以后，通常至少在放置术后10～14天。现在有的造口管的设计更加实用，不需要行内镜拔除，而直接从体外拔除。Gauderer等发展了低廓并带有皮肤固定装置的胃造口管，该装置带有一个抗反流活瓣，可以在造瘘口行营养液输注，更为美观。该装置可以在拔出先前放置的胃造口管后放置，或可直接在建立PEG通道时放置。 ......