对复杂结石的治疗,要达到完全排净结石常需要不止一种治疗方法。ESWL失败后应用输尿管镜或PCNL、PCNL合并输尿管镜治疗、PCNL + ESWL + PCNL(“三明治”疗法)等,可综合各种方法的优点,尽量避免缺陷,达到最佳费效比、最小痛苦及最短治疗时间。Chandhoke等比较了ESWL、PCNL、“三明治”疗法治疗鹿角形结石的费效比,当结石表面积< 500mm2者,三明治”与ESWL有同样的费效比. ......