抗恶性肿瘤药也推荐进行TDM,以区分疗效不佳是肿瘤细胞产生抗药性还是未达有效治疗浓度,以及监测和减少毒性反应的发生。特别是抗代谢药甲氨蝶呤的救援疗法,是在大剂量使用甲氨蝶呤后,再用甲酰四氢叶酸减少骨髓造血细胞毒性。该疗法应根据甲氨蝶呤的血药浓度,判断是否可能产生骨髓抑制,从而确定使用甲酰四氢叶酸的时机,以获取最佳疗效和减少造血抑制。故大剂量甲氨蝶呤治疗期间应特别注意碱化尿液并维持尿量。 ......