[发病机制]（一）受伤机制

脑内剪切应力形成多造成DAI。当这些应力强度较低时，无脑组织损伤发生。在致伤因子的作用下，损伤首先发生于轴索膜，导致膜两侧离子分布失衡、膜去极化和传导功能障碍。当轴索内钙离子负荷超过细胞清除能力时，细胞内蛋白酶和酯酶被激活，从而使细胞结构发生损伤。这一系列事件的后果是，轴索内的细胞机制和细胞骨架，尤其是微管和微丝受损，轴流传输中断，线粒体、轴索小泡及其他细胞器堆积于局部，使轴索局部肿胀，一段时间后，肿胀的轴索最终断裂。当大量轴索断裂时，脑白质内可见多数小的出血灶。 ......