[治疗]四、开颅术后早期癫痫

开颅手术后癫痫可发生于任何时期，发生率在各家报道不一。早期癫痫指术后24小时内发生的癫痫，约占30%，可能与脑实质损伤、颅内出血、局部脑组织缺血有关。术后癫痫多见于大脑皮层额顶部位手术和颞叶手术。额叶损伤常引起大发作，颞叶损伤多表现为精神运动性发作。对于术后急性期患者，癫痫发作在使脑代谢急剧增加的同时，还可能由于通气受限导致缺氧和二氧化碳潴留，加重脑缺血缺氧。癫痫持续状态的处理程序，详见第十三章。 ......