根据类风湿性关节炎疼痛的性质、部位,辨病邪之偏胜。痛有定处,疼痛剧烈,局部欠温,遇暖则舒,多属寒性偏胜。根据病史、兼证,定虚实及瘀血:痹证,新病多实。有外伤史,局部皮色紫暗,或痹证反复发作,经久不愈,关节僵硬,肿大变形,皮肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑,脉弦涩,夜痛甚者属瘀血。以上所述征象,均属痹证虚、邪、瘀的典型证候。即使明显属风痹、寒痹、湿痹,一些患者也难自述清楚孰之偏胜。这是因为痹证的病变部位重点在肌表、经络、筋骨,未直接涉及脏腑。因此,临床要谨守病机,把握特征,结合兼证,辨证施治。 ......