[病理生理]3﹒冠状侧支循环对心肌的保护作用

在侧支循环已经建立的情况下，冠状动脉阻塞时可以不发生心肌梗死。Resbre报道，6%～8%冠状动脉阻塞病人无心肌坏死，Baroldi则报道，44%冠状动脉阻塞病人无心肌坏死。侧支发展程度不同，则心肌梗死后血液动力学改变、心律失常发生率及预后也不同。正因为如此，冠脉由狭窄逐渐加重以至完全闭塞与突然闭塞两者造成的后果是不一样的，前者有机会建立侧支，而后者来不及建立。猪由于很难建立侧支循环，结扎冠脉后死亡率很高（几乎100%），如事先造成冠脉部分狭窄，12天后再结扎冠状动脉，则5%得到存活。 ......